Herzgesundheit von Frauen: Das zeigt die aktuelle Forschung

Studien zeigen: Ja – zumindest teilweise. Trotz moderner Medizin sterben Frauen nach einem Herzinfarkt deutlich häufiger als Männer, nämlich fast dreimal so häufig innerhalb der ersten 30 Tage und etwa doppelt so häufig innerhalb von fünf Jahren. Die Gründe sind komplex. Fachleute vermuten, dass sich Frauen zum einen später medizinische Hilfe holen. Zum anderen werden ihre Symptome häufiger fehlgedeutet und sie erhalten eine verzögerte oder unzureichende Behandlung.

So erhalten Frauen bei einem Herzinfarkt:

Ein Grund: Frauen haben andere Symptome als Männer. Statt starkem Druck hinter dem Brustbein oder dem bekannten Schmerz im linken Arm berichten sie eher über Brennen, Ziehen oder Luftnot. Dabei gilt: Brustschmerzen, Atemnot, Übelkeit oder ein starkes Engegefühl sollten immer sofort ärztlich abgeklärt werden.

Frauen-typischen Anzeichen für einen Herzinfarkt (oft statt Brustschmerz): 

Betablocker gehören seit Jahrzehnten zur Standardtherapie nach einem Herzinfarkt. Sie senken die Herzfrequenz und entlasten den Herzmuskel. Für Patientinnen und Patienten mit eingeschränkter Pumpfunktion des Herzens (LVEF ≤ 40 %) ist ihr Nutzen eindeutig belegt.

Anders sieht es bei älteren Frauen ohne Herzschwäche aus: Eine aktuelle Studie zeigt, dass Frauen über 75 Jahre mit erhaltener Pumpfunktion nicht von einer Betablocker-Therapie profitieren – im Gegenteil: Die Sterblichkeit war in dieser Gruppe sogar erhöht. 

Die Entscheidung für oder gegen Betablocker muss immer individuell erfolgen – besonders bei älteren Frauen.

Eine große Langzeitstudie, die Frauen über mehr als 30 Jahre begleitet hat, zeigt: Frauen mit deutlich erhöhten Cholesterinwerten und zusätzlichen Entzündungszeichen im Blut haben ein wesentlich höheres Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall.

Gerade hier gibt es noch Verbesserungsbedarf. Viele Frauen erhalten keine ausreichend wirksame Cholesterintherapie oder setzen ihre Medikamente wegen Nebenwirkungen vorzeitig ab. Eine aktuelle Studie (CLEAR-Outcomes) macht jedoch Mut: Sie zeigt, dass der Wirkstoff Bempedoinsäure eine gute Alternative oder Ergänzung sein kann – vor allem für Frauen, die Statine nicht gut vertragen. Diese neue Erkenntnis ist inzwischen auch in die medizinischen Leitlinien eingeflossen.

Komplikationen wie Präeklampsie sind nicht nur während der Schwangerschaft gefährlich – sie erhöhen das Herzrisiko dauerhaft. Studien zeigen:

Trotzdem werden Schwangerschaftskomplikationen in der kardiologischen Anamnese oft nicht berücksichtigt. Fachleute fordern: Frauen mit Präeklampsie sollten langfristig kardiologisch betreut werden.