Wahltarif Kostenerstattung

Jeder BIG-Versicherte kann wie ein Privatpatient eine Kostenerstattung für privatärztliche Behandlungen und Verordnungen bei zugelassenen Leistungserbringern wählen. Die Leistungen werden dann nicht mehr über die Versichertenkarte abgerechnet. Sie erhalten eine Rechnung, die Sie zunächst selbst bezahlen und dann zur Erstattung bei der BIG einreichen.

Die BIG erstattet die Leistung nach festgelegten Sätzen. Diese liegen in der Regel unter den tatsächlichen Kosten für die privatärztliche Behandlung. Vom Erstattungsbetrag werden außerdem alle gesetzlichen Zuzahlungen und Eigenanteile sowie eine Verwaltungskostenpauschale abgezogen. Diese liegt bei 5 %, maximal jedoch 50 Euro. Bei Erstattung im EU-Ausland: Verwaltungskosten 5 %, max. jedoch 50 Euro.

Durch Wahl der Kostenerstattung entstehen Ihnen also Mehrkosten. Wir empfehlen Ihnen daher den Abschluss einer privaten Zusatzversicherung, die Ihren Eigenanteil übernimmt.

Die Kosten für Leistungen von nicht zugelassenen Ärzten oder Leistungserbringern dürfen wir grundsätzlich nicht erstatten. Auch Kosten für Heilpraktiker kann die BIG leider nicht übernehmen. Diese können Sie aber über eine unserer privaten Zusatzversicherungen absichern.

Die Wahl der Kostenerstattung kann für alle Leistungsbereiche getroffen werden oder auf einen oder mehrere der folgenden Leistungsbereiche beschränkt werden:

Falls Sie den Selbstbehalt wählen, werden allerdings auch im Falle einer Einschränkung die Kosten für stationäre Behandlungen auf den Selbstbehalt angerechnet.

Wählen Sie die Kostenerstattung, sind Sie nach gesetzlichen Bestimmungen für ein Kalendervierteljahr an diese Wahl gebunden. Die Kostenerstattung kann zum Ende eines Kalendermonats gekündigt werden, wenn man ein Quartal teilgenommen hat.

Sofern die Wahl der Kostenerstattung für alle Leistungsbereiche gewählt wurde, dürfen keine Leistungen über die Versichertenkarte abgerechnet werden.