Bettnässen: Ärztliche Abklärung und viel Verständnis

Dass Bettnässen nicht aus Faulheit oder ähnlichen Gründen passiert, macht die WHO deutlich. Sie hat die sogenannte „Enuresis nocturna“ ganz offiziell als behandlungsbedürftige Erkrankung anerkannt. Sie ist übrigens nach allergischem Asthma die zweithäufigste chronische Erkrankung bei Kindern.

Anhand wissenschaftlicher Untersuchungen wurde deutlich, dass die primäre Enuresis nocturna die häufigste Blasenentleerungsstörung bei Kindern ist und dieser in den seltensten Fällen psychische, soziale oder Erkrankungen der Harnwege zugrunde liegen. Bei der primären Enuresis gab es bislang noch keine Zeitspanne, in der das Kind in der Nacht trocken war. Tagsüber schafft es der Nachwuchs aber gewöhnlich frühzeitig zur Toilette und kann seine Blase kontrollieren.

Manche Kinder benötigen schlichtweg länger, bis sie merken, dass ihre Blase voll ist.

Folgende Ursachen beeinflussen den Reifungsprozess der Blase:

War euer Kind bereits mehr als sechs Monate trocken und macht plötzlich wieder ins Bett, spricht man von der sekundären Enuresis nocturna.

Hierbei können folgende Ursachen vorliegen:

Macht euer Kind mit fünf Jahren über mindestens drei Monate mindestens zwei Mal pro Monat ins Bett, solltet ihr euren Kinderarzt ansprechen. Jungen sind doppelt so häufig betroffen wie Mädchen. Das Bettnässen kann übrigens auch noch im Jugendalter vorkommen. Etwa zwei bis drei Prozent der 12- bis 13-Jährigen und rund ein Prozent ab dem Alter von 15 Jahren leiden unter Enuresis. Je früher die Problematik erkannt wird, desto zügiger und erfolgreicher verläuft die jeweilige Therapie.

Eine ärztliche Untersuchung ist unabdingbar, um eine schnelle Therapie einleiten und euch seelisch beistehen und Tipps an die Hand geben zu können. Auf jeden Fall solltet ihr geduldig sein und eurem Kind signalisieren, dass es keine Schuld trägt. Druck und Bestrafung bewirken dagegen, dass sich das Einnässen verschlimmert. Übrigens ist es auch nicht gut, wenn ihr eurem Kind zu früh die Windel abgewöhnen wollt und mit dem Töpfchentraining beginnt.

Für welche Untersuchungen sich der Arzt entscheidet, ist von der Vorgeschichte und den Symptomen eures Kindes abhängig. Zu Beginn wird sich der Arzt auf jeden Fall sehr ausführlich mit euch und eurem Nachwuchs unterhalten. Im Anschluss wird der Urin untersucht.

Danach wird entschieden, welche der folgenden Methoden eurem Kind dabei helfen können, sich das Bettnässen abzugewöhnen.

Abhängig davon, welche Ursachen der Erkrankung zugrunde liegen, kann beispielsweise eine sogenannte Klingeltherapie angewandt werden, die in rund 70 Prozent der Fälle zum Erfolg führt. Dazu wird auf die Matratze des Kindes eine Klingelmatte gelegt. Bei dem ersten Tropfen Urin beginnt diese bereits zu klingeln und hilft dem Kind dabei, rechtzeitig die Toilette aufzusuchen und ein besseres Gefühl für die Signale des eigenen Körpers zu bekommen. Ebenfalls möglich ist eine sogenannte Klingelhose. Der Vorgang funktioniert aber nur, solange der Schlaf des Kindes nicht zu fest ist. Die Therapiedauer sollte zwischen sechs und 16 Wochen liegen.

Liegen keine körperlichen Gründe vor, können psychische Probleme die Ursache für das Bettnässen sein. Dabei kann eine ausführliche Dokumentation beziehungsweise das Führen eines speziellen Tagebuchs hilfreich sein. Dadurch könnt ihr genau analysieren, was vor dem Einnässen geschehen ist. Der gleiche Vorgang ist auch für das Trink- und Essverhalten eures Kindes zu empfehlen und kann allgemein zur Ursachenfindung angewandt werden.

Auch eine Behandlung mit Medikamenten ist möglich, sofern zum Beispiel das körpereigene Hormon Vasopressin noch nicht ausreichend produziert wird. Dies empfiehlt sich allerdings frühestens für Kinder ab sieben Jahren. Viele Ärzte empfehlen den Wirkstoff Desmopressin allerdings nur in Notfällen, wenn das Kind zum Beispiel bei Freunden übernachtet. Nach dem Absetzen wird es für gewöhnlich auch wieder zum Bettnässen kommen. Zudem können Nebenwirkungen wie zum Beispiel Übelkeit und Kopfschmerzen auftreten.