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HDL-Cholesterin ist ein Lipoprotein mit hoher Dichte, das in der Leber und im Darm gebildet wird. Lipoproteine sind Fett-Eiweiß-Verbindungen, die Fette im Blut transportieren. Die wichtigste Aufgabe von HDL besteht darin, überschüssiges Cholesterin aus den Körperzellen aufzunehmen und zur Leber zurück zu transportieren. Dort wird es weiterverarbeitet und über die Gallenwege ausgeschieden.
Was bewirkt HDL im Körper?
HDL transportiert überschüssiges Cholesterin aus den Körperzellen zur Leber zurück. Dieser Mechanismus wird auch als Rücktransport von Cholesterin bezeichnet. Da HDL im Prinzip überschüssiges Cholesterin aus den Blutgefäßen entfernen kann, galt es lange Zeit als wichtiger Schutzfaktor für das Herz-Kreislauf-System. Allerdings wissen wir heute, dass es sehr viele unterschiedliche HDL-Moleküle gibt, die insbesondere bei bestimmten Erkrankungen wie einem Diabetes oder bereits vorhandener Arteriosklerose sogar schädliche, Arteriosklerose fördernde Effekte ausüben können.
Daher, und das ist die wichtigste neue Erkenntnis, schützt ein hohes HDL-Cholesterin leider nicht vor den Auswirkungen eines hohen LDL-Cholesterin-Wertes!
Die entscheidende Rolle zur Beurteilung des fettstoffwechselbedingten Risikos spielt daher das sogenannte Low-Density Lipoprotein (LDL), zusammen mit einem weiteren Blutfett, dem sog. Lipoprotein(a).
Cholesterin-Typ | Funktion | Wirkung |
|---|---|---|
| HDL | Transportiert Cholesterin zurück zur Leber | schützt ggf. die Gefäße |
| LDL | Transportiert Cholesterin zu den Körperzellen | kann Gefäßablagerungen fördern |
Risiko dauerhaft erhöhter LDL-Spiegel
Ein dauerhaft erhöhter LDL-Spiegel ist einer der wichtigsten Faktoren einer Ablagerung von Cholesterin in den Gefäßwänden mit dann nachfolgender Arteriosklerose.
Warum zu viel Cholesterin schädlich sein kann
Wenn sich zu viel LDL-Cholesterin im Blut befindet, können sich Ablagerungen, sog. Plaques, in den Arterien ausbilden. Dadurch verengen sich die Blutgefäße und die Durchblutung kann beeinträchtigt werden. Dieser Prozess wird als Arteriosklerose bezeichnet. Langfristig kann dies das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen, beispielsweise für:
- Herzinfarkt
- Schlaganfall
- paVK („Schaufensterkrankheit“)
Ein ausreichend hoher HDL-Spiegel kann beim gesunden Menschen im Prinzip dazu beitragen, überschüssiges Cholesterin aus den Gefäßen abzutransportieren. Aber, wie gesagt, bei bereits bestehenden Grunderkrankungen wie einem Diabetes oder einer schon vorhandenen Arteriosklerose schützt ein hoher HDL-Spiegel nicht vor den negativen Konsequenzen eines hohen LDL-Spiegels. Hier darf man sich also nicht in falscher Sicherheit wägen.
Der sogenannte Atherogene Index, also die Betrachtung des Verhältnisses von LDL zu HDL, ist aus diesem Grunde überholt und sollte nicht mehr eingesetzt werden.
Wie kann man den HDL-Wert erhöhen?
Bewegung
Regelmäßige körperliche Aktivität kann den HDL-Wert erhöhen. Besonders geeignet sind Ausdauersportarten wie:
• Joggen
• Radfahren
• Schwimmen
• zügiges SpazierengehenErnährung
Eine ausgewogene Ernährung kann den Fettstoffwechsel positiv beeinflussen. Lebensmittel, die sich günstig auf den HDL-Spiegel auswirken können, sind beispielsweise:
• Olivenöl
• Nüsse und Samen
• Avocados
• fettreicher Fisch (z. B. Lachs oder Makrele)
• Vollkornprodukte und Haferflocken
Gleichzeitig sollte der Konsum von stark verarbeiteten Lebensmitteln, Zucker und gesättigten Fetten möglichst reduziert werden.Gewicht reduzieren
Übergewicht kann den Fettstoffwechsel negativ beeinflussen. Schon eine moderate Gewichtsreduktion kann die Cholesterinwerte verbessern.Rauchstopp
Nikotin kann den HDL-Spiegel senken. Ein Rauchstopp kann daher einen positiven Effekt auf den Fettstoffwechsel haben. -> Link Nichtraucher werden.
Fragen und Antworten zu HDL-Cholesterin
Vorsorgeuntersuchungen
Schlaganfall-Vorsorge mit dem Vorsorgeprogramm RhythmusLeben
Ratgeber Cholesterin: Gut oder schlecht?
Medizinisch geprüft von: Dr. Stefan Waller