Bauchspeicheldrüsenentzündung – was tun?

Bis zu 56.000 Menschen in Deutschland erkranken jedes Jahr an einer akuten Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis). Diese Zahlen sind besorgniserregend, da sie deutlich höher sind als bisher angenommen. Insbesondere vor dem Hintergrund, dass eine akute Bauchspeicheldrüsenentzündung potenziell lebensbedrohlich ist. Bei schwerem Verlauf sterben bis zu 30 Prozent der Betroffenen an Organversagen. Die chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung ist mit einer Inzidenz von 0,23 Prozent dagegen zwar deutlich seltener – allerdings wird seit Jahren eine steigende Tendenz beobachtet. Da diese Form zu einem fortschreitenden Verlust der Bauchspeicheldrüsenfunktion und diversen Folgeerkrankungen führen kann, ist das nicht minder beunruhigend. Bei beiden Formen kann übermäßiger Alkoholkonsum eine bedeutende Rolle spielen.

Wenn du plötzlich sehr starke Schmerzen im Oberbauch verspürst, die womöglich noch gürtelförmig bis in den Rücken ausstrahlen und von Übelkeit und Erbrechen begleitet sind, kann dies auf eine akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse hindeuten. Besonders wenn noch Fieber, ein aufgeblähter Bauch oder gar Kreislaufprobleme hinzukommen. 

Ist das kleine aber wichtige Organ chronisch entzündet, sind Bauchschmerzen das zentrale Symptom. Insbesondere, wenn du sie nach Mahlzeiten verstärkt spürst. Die Oberbauchschmerzen können unterschiedlich stark auftreten und mehrere Stunden bis zu einigen Tagen peinigen. Neben essensbedingten Bauchschmerzen deutet auch voluminöser, fettiger Stuhl auf eine chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung hin.

Die häufigsten Ursachen einer akuten Entzündung des Organs sind Gallensteine und starker Alkoholkonsum. Auch einige Medikamente oder stark erhöhte Blutfettwerte können die Entzündung auslösen. Wenn Alkoholkonsum die Ursache ist, kommt es häufiger zu Rückfällen und chronischen Verläufen. Langjähriger, übermäßiger Alkoholkonsum ist dann auch bei der Hauptauslöser der chronischen Bauchspeicheldrüsenentzündung. Rauchen, genetische Veranlagung und manchmal auch Medikamente erhöhen das Risiko zusätzlich. Männer trifft es übrigens häufiger als Frauen. Die meisten Betroffenen sind älter als 45 Jahre.

Bei Verdacht auf eine akute Bauchspeicheldrüsenentzündung wird zunächst dein Bauch abgetastet und nach deinem Alkoholkonsum oder benötigten Medikamenten gefragt. Meist wird auch Blut abgenommen und eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Im Ultraschall lässt sich in der Regel gut erkennen, ob Gallensteine zu der Entzündung geführt haben oder ob lediglich die Bauchspeicheldrüse verändert ist. Bei Verdacht auf Gallensteine als Auslöser wird meist eine Endoskopie mit Kontrastmittel durchgeführt. Bei unklaren Befunden oder Verdacht auf Komplikationen können auch weiterer Untersuchungen wie CT oder MRT zum Einsatz kommen.

Weist deine Krankengeschichte bereits Schübe akuter Entzündungen und starken Alkoholkonsum auf, geben Endoskopie, Ultraschall von innen oder bildgebende Verfahren nur endgültige Gewissheit. Und ein gutes Bild vom Ausmaß der Entzündung. Die verbleibende Funktion deiner Bauchspeicheldrüse wird dann durch Blut- und Stuhltests sowie spezielle Funktionstests überprüft.

Du fragst dich, was bei einer akuten Bauchspeicheldrüsenentzündung hilft? Die Antwort lautet: viel Flüssigkeit, und zwar so schnell wie möglich. Über einen Tropf bekommst du deswegen im Krankenhaus eine spezielle Elektrolytlösung, damit die Bauchspeicheldrüse und andere wichtige Organe weiterhin gut durchblutet werden. Denn vor allem eine akute Entzündung der Drüse entzieht dem Körper viel Wasser. Um Beschwerden wie Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen zu lindern, bekommst du zudem Medikamente. 

Sind Gallensteine die Ursache deiner Pein, werden sie entfernt. Die Mehrheit der Patienten mit milden akuten Verläufen kann das Krankenhaus nach gut einer Woche geheilt wieder verlassen. Sollten die Beschwerden andauern, wirst du womöglich künstlich ernährt, um deinen Körper mit ausreichend Nährstoffen zu versorgen.